síndrome coronario crónico
Becker, J. Horrow, H. Katus, R.F. 1541-1547. Pharmacodynamics pharmacokinetics safety of the oral reversible P2Y. Síndrome coronario agudo. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Journal Citation Reports and Science Citation Index Expanded / Current Contents / MEDLINE / Index Medicus / Embase / Excerpta Medica / ScienceDirect / Scopus, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2020, CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. La enfermedad de las arterias coronarias, también llamada enfermedad cardíaca, está causada por la aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias. Becker, R.A. Harrington, E.D. En ese estudio, en general, no se encontraron diferencias significativas en el objetivo de valoración principal (combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio e ictus a 30 días), aunque entre los pacientes tratados con intervencionismo coronario percutáneo (ICP) sí hubo una reducción significativa en esta variable combinada (el 3,9 y el 4,5%; hazard ratio [HR]=0,85; p=0,036) y una disminución en la incidencia de trombosis del stent de un 30%. En este subgrupo, el ticagrelor redujo significativamente la incidencia de eventos cardiovasculares (el 17,3 y el 22%; HR:=0,77; IC95%, 0,65–0,90) en comparación con el clopidogrel, y también la mortalidad (el 10 y el 14%; HR=0,72; IC95%, 0,58– 0,89), todo ello sin un incremento significativo en la tasa de sangrados mayores. Algunos exámenes se pueden hacer mientras el médico te hace preguntas acerca de tus síntomas o historia clínica. S. James, D.J. En ese trabajo, el tratamiento prolongado con doble antiagregación (media, 19,2 meses) no se tradujo en una reducción significativa de la tasa de eventos cardiovasculares. M.Y. Conozca el programa científico del quinto día del II Simposium Centroamericano y del Caribe de Síndrome Coronario Crónico. En el espectro general de los síndromes coronarios agudos, tanto el prasugrel como el ticagrelor se han demostrado más eficaces que el clopidogrel en reducir el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares, aunque con un discreto aumento en el número de hemorragias. Situaciones clínicas englobadas en el concepto de síndrome coronario crónico. Por norma, la duración de la DAGP no ha de superar los 12 meses; transcurrido ese tiempo, el pa - ciente ha de continuar con ácido acetilsalicílico (AAS) a dosis bajas. SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST (SCASEST) Esta entidad incluye: Angina inestable (AI) ... Administre 100 mg vo a pacientes en tratamiento crónico con AAS que confirmen la dosis diaria tomada. En el estudio TRITON-TIMI 38, el uso de prasugrel se asoció a un incremento absoluto en el riesgo de hemorragias mayores según criterios TIMI y no relacionadas con CRC de un 0,6% (el 2,4 y el 1,8%; p=0,03), hemorragias que en su mayoría se observaron en la fase de seguimiento del estudio11. J Am Coll Cardiol., 49 (2007), pp. Ambos son igualmente beneficiosos en los pacientes con SCA de moderado o alto riesgo, aunque por el diseño del estudio el prasugrel se recomienda sólo si se conoce la anatomía y la intervención coronaria está decidida, mientras que el ticagrelor se puede administrar a todos los pacientes independientemente de la estrategia de tratamiento elegida. W. Wijns, P. Kolh, N. Danchin, C. Di Mario, V. Falk, T. Folliguet. Cornel. D.J. Kang, S.W. J Am Coll Cardiol., 55 (2010), pp. J Am Coll Cardiol., 57 (2011), pp. Dans le doute, une consultation rapide à l’urgence de l’hôpital le plus proche permettra d’exclure ou de confirmer le diagnostic de syndrôme coronarien aigu et de débuter un traitement approprié. 1139-1146. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil., 14 (2007), pp. Ils sont : Les symptômes du syndrôme coronarien aigu peuvent varier d’une personne à l’autre, mais sont généralement assez intenses et imprévisibles. Pour en apprendre davantage sur les principales maladies cardiovasculaires. Benefits and risks of the combination of clopidogrel and aspirin in patients undergoing surgical revascularization for non-ST-elevation acute coronary syndrome: the Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent ischemic Events (CURE) Trial. Tres casos de síndrome de Ogilvie en maneo crónico con cloapina 68 epertorio de edicina y irugía 9ol Introducción El SO o pseudoobstrucción aguda del colon fue des- crito y publicado en el British Medical Journal por el médico chileno William Heneage Ogilvie, nacido en Valparaíso, quien describió dos casos de dilatación colónica en ausencia de obstrucción mecánica. Moléculas de adhesión. Así, en el caso de los SCASEST manejados con angioplastia primaria, se considera que ambos fármacos son igualmente beneficiosos, como también lo son en la reducción del riesgo de trombosis del stent. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. No hay muchos resultados específicamente sobre la eficacia del prasugrel en pacientes con IRC. Hamm, J.P. Bassand, S. Agewall, J. Bax, E. Boersma, H. Bueno. Aunque la cardiopatía isquémica es siempre importante, en este caso reviste menor gravedad y se puede tratar de forma eficaz con fármacos. Très rarement l’infarctus du myocarde peut survenir chez un patient dont les artères coronaires sont libres d’athérosclérose. Levy, R.S. The efficacy safety of short- long-term dual antiplatelet therapy in patients with mild or moderate chronic kidney disease: results from the Clopidogrel for the Reduction of Events During Observation (CREDO) trial. Finalmente, para pacientes con SCASEST de bajo riesgo o que precisen tratamiento anticoagulante oral (p. Both prasugrel and ticagrelor have been shown to be more effective than clopidogrel in preventing cardiovascular events in a broad spectrum of acute coronary syndromes, although there is also a small increase in the number of bleeding events. Barrabés, Grupo de Trabajo de la SEC para la Guía ESC2011 de SCASEST. D.J. How Should We Treat Different Subgroups? Por otro lado, en los estudios de farmacocinética y farmacodinámica realizados con ticagrelor en voluntarios sanos y pacientes con IRC, se observó que las concentraciones circulantes de ticagrelor son hasta un 17% menores en los pacientes con IRC, pero de nuevo estas diferencias no afectaron al grado de inhibición plaquetaria, similar en ambos grupos29. Angiolillo, S. Meisel, A.J. Leer más. Tabla. Poston, M.A. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation. Steinhubl, P.B. Roe, C.P. Buck, C.P. Hansen, A. Hvelplund, C. Andersson, M. Charlot. En términos absolutos, los pacientes con IRC moderada del estudio PLATO presentaron una reducción en la incidencia de eventos cardiovasculares al año de seguimiento del 4,7%, frente a un 1% de los pacientes sin IRC28. En las guías clínicas se recomienda mantener la doble antiagregación durante 12 meses tras un SCA o tras una ICP con implantación de un stent recubierto2–4. Is a subgroup effect believable? Ticagrelor versus clopidogrel in acute coronary syndromes in relation to renal function: results from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) trial. En esta nueva guía se sugiere también "que los pacientes con síndrome coronario crónico deben evitar las áreas congestionadas". Pour consulter le répertoire des médecins spécialistes de l'ICM. Sun, M. Briel, S.D. Best, R. Lennon, H.H. A. Kastrati, J. Mehilli, J. Pache, C. Kaiser, M. Valgimigli, H. Kelbaek. En los estudios que miden la función plaquetaria se muestra que los pacientes con IRC responden peor al clopidogrel, sobre todo aquellos con IRC moderada o grave24. La cantidad de metabolito activo del prasugrel en pacientes con función renal conservada, disfunción moderada o disfunción grave se analizó en un trabajo, que mostró que los pacientes con IRC de grado alto tienen una concentración del metabolito activo en sangre un 40% menor que los pacientes con función conservada, pero, pese a ello, en este estudio no se observaron diferencias en la inhibición de la agregación plaquetaria entre los tres grupos de pacientes27. On the other hand, patients suffering from acute coronary syndromes form a heterogeneous group, which means that the benefits and risks of these new treatments may vary. S. James, A. Budaj, P. Aylward, K.K. Distinguir, dentre os pacientes com SCA, aqueles com quadro de síndrome coronariana aguda com supra ST (SCACSST), que precisam ser submetidos à reperfusão no menor tempo possível (prioritariamente até 12 horas após início do evento agudo) Estratificar o risco dos pacientes com SCA para direcioná-los para avaliação e tratamento adequados. Angiolillo, E. Bernardo, M. Sabate, P. Jimenez-Quevedo, M.A. Renal function and outcomes in acute coronary syndrome: impact of clopidogrel. Un estudio muestra que los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática presentan un mayor riesgo de síndrome coronario agudo y de trombosis venosa profunda, por lo que en dichos pacientes debería determinarse la existencia de patología vascular. Sociedad Española de Cardiología, Predictores de riesgo en las cardiolaminopatías (REDLAMINA). James, M.T. Les facteurs de risque du syndrône coronarien aigu sont les maladies ou caractéristiques qui favorisent l’apparition et accélèrent la progression de l’artériosclérose. En un análisis post-hoc del estudio CREDO (Clopidogrel for the Reduction of Events During Observation)25, estudio que incluyó a pacientes con o sin SCA tratados mediante ICP, se muestra una reducción significativa en el riesgo de eventos cardiovasculares con clopidogrel frente a placebo en los pacientes con función renal conservada, mientras que este beneficio no se ve en los pacientes con IRC leve (el 10,3 y el 12,8%; p=0,30) o moderada (el 17,8 y el 13,1%; p=0,24), subgrupos en los que, por otro lado, sí se documentó un incremento de sangrados con el clopidogrel. Armstrong, H. White. Wright, J.L. Selon la condition du patient et l’analyse des examens d’arrivée, d’autres tests et traitements pourront être prescrits soit : Avant le congé, d’autres tests pourront aussi être effectués pour déterminer l’étendue du dommage cardiaque et la capacité du patient à reprendre ses activités : Au congé, le personnel médical et infirmier détermine les modalités de retour à une vie normale selon le degré d’atteinte cardiaque et l’histoire du patient. Ernest, L. Ni, K.J. P.W. Storey, C. Burshnell, J. Horrow, S. Husted, K.W. Dans cette situation, un caillot (thrombus) se forme sur la plaque d’athérosclérose obstruant partiellement ou complètement l’artère. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Pour de plus amples informations sur la prévention des maladies du cœur en s’attaquant aux facteurs de risque, vous pouvez vous référer à la section Prévention. J Am Coll Cardiol., 57 (2011), pp. La aterosclerosis hace que una sustancia llamada placa se acumule en las arterias coronarias. Mahaffey. En este contexto, el objetivo de este artículo es revisar los resultados de los análisis de subgrupos que comparan la eficacia y la seguridad del prasugrel y el ticagrelor frente al clopidogrel con la intención de definir los perfiles clínicos con el balance riesgo-beneficio más propicio al manejo con los nuevos bloqueadores orales del receptor P2Y12. Analysis of 14 trials comparing sirolimus-eluting sten ts with bare-metal stents. James, R.F. Fox. D.J. Cannon, J.H. Kappetein, A. Colombo, D.R. Corazón fragmentado/historia del síndrome de Takotsubo. Verheugt. Acute and Chronic Coronary Artery Disease. Angiolillo, J.H. Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5 y 7 - 28028, Madrid (España), Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España, (TRial to assess Improvement in Therapeutic outcomes by optimizing platelet inhibitiON with prasugrel-Thrombolysis In Myocardial Infarction 38), (PLATelet inhibition and patient Outcomes), (Clopidogrel optimal loading dose Usage to Reduce recurrent EveNTs/Optimal Antiplatelet Strategy for InterventionS), (Clopidogrel for the Reduction of Events During Observation), (Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events), Targeted Platelet Inhibition to Clarify the Optimal Strategy to Medically Manage Acute Coronary Syndromes, (PROlonging Dual-antiplatelet treatment after Grading stent-induced Intimal hyperplasia study), Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Prior Heart Attack Using Ticagrelor Compared to Placebo on a Background of Aspirin, http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehr236, http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehn416, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2006.11.044, http://dx.doi.org/10.2165/11537670-000000000-00000, http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2011.03.006, http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2011.12.003, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2006.03.038, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2007.05.049, http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.667741, http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.791061, http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehq325, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.051, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2011.02.011, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2009.10.043, http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2007.10.046, http://dx.doi.org/10.1097/01.hjr.0000220582.19516.a6, http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2710.2009.01068.x, http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.933796, http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehi754, http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2007.11.014, http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2010.04.022, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2010.09.069, http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000140675.85342.1B, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2010.10.029, http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2011.01.001. Estas pueden ser algunas de las pruebas: 1. Suscriptor de la revista. Brennan, L.A. Szczech. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes and history of stroke or transient ischemic accident: results from the PLATO trial. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Angiolillo, A. Fernández-Ortiz, E. Bernardo, F. Alfonso, C. Macaya, T.A. Indicaciones de los fármacos antagonistas del receptor de adenosindifosfato P2Y12 según diferentes subgrupos. Nuevos antiagregantes en el síndrome coronario agudo El futuro es hoy. Gersh. Por otro lado, los análisis de subgrupos muestran que el prasugrel es más beneficioso para los pacientes diabéticos y está contraindicado para quienes tengan antecedentes de ictus, mientras que el ticagrelor es especialmente beneficioso para los pacientes con insuficiencia renal y se puede administrar a los pacientes con ictus previo. C.F. o Acetilsalicilato de Lisina. Berger, A. Dasgupta, D.M. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Sociedad Española de Cardiología. Marshall, H. Petitjean, TRILOGY Steering Committee. Chin, M.T. L’artère coronarienne peut être bloquée par un caillot provenant d’une cavité cardiaque (oreillette ou du ventricule gauche) ou d’une prothèse valvulaire. El empeoramiento de la función renal en el contexto de una insuficiencia cardíaca crónica se ha asociado con un pronóstico adverso y hospitalizaciones prolongadas. Pour en savoir plus sur les services et cliniques de l'ICM. Ticagrelor versus clopidogrel in elderly patients with acute coronary syndromes: a subanalysis from the PLATO trial (abstract). En el ensayo CURRENT/OASIS-7 (Clopidogrel optimal loading dose Usage to Reduce recurrent EveNTs/Optimal Antiplatelet Strategy for InterventionS)18 se incluyó a 25.087 pacientes, el 23,4% de ellos diabéticos, con SCA candidatos a coronariografía precoz, y se los aleatorizó a recibir una dosis alta de clopidogrel (600mg de carga y 150mg diarios durante 7 días, seguida de 75mg diarios) o una dosis estándar (300mg de carga seguida de 75mg diarios). (2019, February 26). Barrera-Ramírez, L.R. L. Wallentin, R.C. La coronarographie reste l’examen de référence pour visualiser les artères du cœur et observer les éventuels rétrécissements (= sténoses) pouvant altérer la circulation sanguine au niveau du cœur. Costa, M. Sabate, P. Jiménez-Quevedo. Tratamiento antiagregante plaquetario y anticoagulante para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular: nuevos avances basados en la evidencia. 2263-2269. Bridges, D.E. 1505-1516, Am J Cardiovasc Drugs, 10 (2010), pp. Recientemente se publicó el primer Registro de Síndrome Coronario Agudo en el IMSS (RENASCA IMSS) (Borrayo SG, 2010), con la participación de hospitales de tercer nivel de atención, en el 69% se detectó Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST (IAM_CEST), por ser hospitales de concentración y solo 31% con SICA SEST. Artículo. La terapia antiplaquetaria disminuye la tasa de eventos cardiovasculares, incluido el fracaso del injerto, en los pacientes tratados con cirugía de revascularización coronaria (CABG)33. Administre 450 mg en bolo iv (1/2 vial = 2,5 ml) si no es posible la vía oral. Incluso cuando el síndrome coronario agudo no causa muerte celular, la reducción del flujo sanguíneo cambia la forma en que funciona el corazón y es un signo de un alto riesgo de ataque cardíaco. 1202-1209. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes intended for non-invasive management: substudy from prospective randomised PLATO trial. En este artículo se intenta revisar los resultados en los diferentes subgrupos que comparan la eficacia y la seguridad del ticagrelor y el prasugrel con las del clopidogrel en el manejo de los SCA, centrándonos en la búsqueda de los perfiles y las situaciones con el mejor balance neto a la hora de utilizar estos nuevos antiagregantes. Smith, G.J. P.J. Por este mayor riesgo de sangrado, en las guías se recomienda interrumpir el clopidogrel al menos 5–7 días antes de la CABG siempre que sea posible2–4. l’ECG des prises de sang; Si la douleur est très récente ou si une partie limitée seulement du muscle cardiaque est atteinte, il est possible qu’on doive répéter ces deux examens dans les heures suivant l’arrivée à l’hôpital avant de confirmer ou d’exclure le diagnostic de syndrôme coronarien aigu. En este grupo, el beneficio del prasugrel comparado con clopidogrel en la reducción de eventos cardiovasculares no alcanzó diferencias significativas (el 15,1 y el 17,5%). A. Fernández-Ortiz, M. Pan, F. Alfonso, F. Arós, J.A. El dolor torácico es crónico y se presenta de forma habitual cuando se realiza el mismo ejercicio a lo largo de los meses. Inscríbase ingresando a: https://online.areacientifica-ca.com/. McCabe, G. Montalescot, W. Ruzyllo, S. Gottlieb, TRITON-TIMI 38 Investigators. Esta cuestión sobre la duración del doble tratamiento antiagregante adquirió gran relevancia clínica con el uso extendido de los stents farmacoactivos y tras publicarse en varios estudios observacionales que la interrupción prematura del clopidogrel es un importante factor precipitante de trombosis del stent39. En general, el beneficio clínico neto del prasugrel frente al clopidogrel (eventos cardiovasculares y eventos hemorrágicos) fue mayor para los pacientes diabéticos (el 14,6 y el 19,2%; HR=0,74; IC95%, 0,62–0,89) que para los no diabéticos (el 11,6 y el 12,3%; HR=0,92; IC95%, 0,82–1,03). C.W. La eficacia relativa del prasugrel, el ticagrelor y las dosis altas de clopidogrel para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares tras un SCA en los subgrupos de diabéticos incluidos en estos tres ensayos clínicos se muestra en la figura. M. Valgimigli, G. Campo, G. Percoco, M. Monti, F. Ferrari, C. Tumscitz. En el estudio TRITON-TIMI 3811 se definió como criterio de inclusión la intención de tratamiento invasivo, de tal manera que se incluyó a la mayoría de los pacientes tras conocer la anatomía coronaria y tener decidido revascularizar alguna de las lesiones coronarias. Ces recommandations sont aussi valables pour les personnes qui veulent éviter le développement de l’athérosclérose coronarienne (prévention primaire) que pour celles chez qui un tel diagnostic a déjà été posé (prévention secondaire). Il est important que le patient atteint d’un syndrôme coronarien aigu, en association avec son médecin, s’attaque à corriger les facteurs de risque énumérés plus haut. 672-684. Una de estas afecciones es un ataque cardíaco (infarto de miocardio): cuando la muerte celular resulta en daño o destrucción del tejido cardíaco. Socios SEC Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder. Winters, N.A. S. Husted, S. James, R.C. Les indications d… Pineda-Pompa, E. Guzmán-Rodríguez. P.K. X. En cuanto a la duración del tratamiento con prasugrel o ticagrelor más allá de 12 meses, todavía no hay datos disponibles.